CITY-Tanzschule Gottlieb - Moers

Anmeldung


	Vorname:
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	Geburtsdatum:
	Email-Adresse:
	Straße/ Hausnr.:
	PLZ/ Wohnort:
	Telefon privat:
	Handy:
	Telefon tagsüber:
	Telefax:

	Bei der Eingabe des Tanzpartners können die Felder, die wir von oben übernehmen sollen, einfach mit einem # ausgefüllt werden.
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	Falls Sie am Lastschriftverfahren teilnehmen möchten, können Sie uns nun Ihre Bankverbindung mitteilen. Wir buchen dann künftig Ihre Kursusgebühren bis auf Widerruf von diesem Konto ab. Die Mandatsdaten erhalten Sie von uns rechtzeitig.
	Name der Bank:
	Bankleitzahl oder BIC:
	Konto-Nummer oder IBAN:
	Konto-Inhaber:

	Falls Sie uns noch irgendetwas mitteilen möchten:
	Die Anmeldung ist gemäß unseren AGB verbindlich.